L’hypermétropie est un défaut visuel courant, lié à la forme et à la longueur de l’œil, qui peut être accentué par des facteurs externes. Les hypermétropes voient clairement de loin, mais moins bien de près. Les enfants qui présentent une forte hypermétropie sont souvent aussi astigmates, présentent des risques d’amblyopie et doivent donc être suivis avec une grande attention. Chez l’adulte, il faut corriger une hypermétropie modérée si elle est gênante. L’hypermétropie peut être corrigée par des verres ou des lentilles de contact. Des incisions pratiquées par des méthodes traditionnelles ou au laser sont aujourd’hui employées avec divers degrés de succès pour éliminer l’hypermétropie. L’orthokératologie et le traitement pharmacologique sont deux solutions temporaires permettant de maîtriser les symptômes de ce défaut de la vue. Cependant, il convient de bien s’informer des risques associés à ces méthodes ainsi qu’aux interventions chirurgicales. On ne peut prévenir l’hypermétropie, mais un diagnostic juste, de bonnes habitudes et un suivi adéquat de l’état de sa vision permettent de remettre la situation en perspective!
Qu’est-ce que l’hypermétropie?
L’hypermétropie est une anomalie visuelle courante dans laquelle les objets éloignés sont vus clairement alors que la mise au point est possible mais fatigante pour ceux qui sont tout près. L’hypermétrope peut lire des panneaux routiers situés au loin, mais avoir de la difficulté à lire un livre. L’hypermétropie se manifeste par une douleur sourde ou une sensation de brûlure aux yeux, des larmoiements ou des rougeurs, de la fatigue, des maux de tête, une douleur au front, un manque de coordination œil-main ainsi que de la nervosité et de l’irritation après un travail en vision rapprochée exigeant de la concentration.
Vous êtes peut-être hypermétrope sans le savoir! La plupart des gens ne réalisent pas qu’ils sont hypermétropes avant la fin de la trentaine, lorsque les muscles ciliaires ne peuvent plus compenser les limitations naturelles de leurs yeux. L’hypermétropie est un défaut héréditaire, mais il y a également des indications que des facteurs environnementaux pourraient en accentuer les symptômes.
Dans la majorité des cas d’hypermétropie, l’œil est trop court et/ou la courbe de la cornée (la fenêtre de l’œil sur le monde) n’est pas assez prononcée. Par conséquent, la lumière qui entre dans l’œil est focalisée non pas sur la rétine (le tissu nerveux tapissant l’intérieur de l’œil et par lequel nous « voyons ») mais derrière, et la vision de près est floue – sauf au prix d'un effort d'accommodation fatigant.
Si vous n’avez qu’une légère hypermétropie, votre spécialiste des yeux vous dira peut-être que vous n’avez pas besoin de verres correcteurs étant donné que les muscles de vos yeux sont capables de compenser votre limitation physiologique. Si votre hypermétropie est de modérée à forte, des verres convexes (+) ou encore des lentilles cornéennes souples ou rigides perméables aux gaz (RPG) seront nécessaires afin d’assurer une vision nette et sans effort en tout temps.
Des incisions peuvent être pratiquées par des méthodes traditionnelles ou au laser afin d’accentuer la courbure de la cornée et de focaliser la lumière précisément sur la rétine. Pour de meilleurs résultats, il peut être nécessaire de procéder à plus d’une intervention. Lorsqu’elles sont réussies, ces opérations peuvent éliminer complètement le besoin de verres correcteurs. Toutefois, le résultat n’est pas toujours une vision parfaite de 20/20, et le port de verres demeure parfois nécessaire. Il faut prendre en compte les risques à long terme de ces interventions, entre autres : surcorrection, sous-correction, sensibilité aux reflets, effet de halo autour des sources de lumière, faible vision nocturne, fluctuations quotidiennes de l’acuité visuelle et risque accru de rupture de la cornée ou de formation d’une cicatrice, entraînant une vision brouillée en permanence.
Les personnes qui recherchent une amélioration temporaire de leur hypermétropie peuvent se tourner vers l’orthokératologie. Cette méthode utilise une série de lentilles cornéennes rigides pour modifier la courbure de la cornée. Comme l’orthokératologie est encore à l’étude et que peu d’essais cliniques ont été effectués, elle n’a encore reçu qu’une approbation limitée de la part des experts. L’orthokératologie peut entraîner des effets secondaires, entre autres des infections et la déformation ou une lésion permanente de la cornée.
Dans certains cas, on a recours à des produits (du type anticholinestérasiques myotiques) pour améliorer le mécanisme d’accommodation de l’œil. Ces médicaments peuvent être utilisés chez l’enfant et chez l’adulte sous forme de gouttes ou d’onguent pour les yeux. Notons que ces médicaments peuvent être associés à divers effets secondaires tels que maux de tête, larmoiement, vision trouble ou brouillée, baisse de la vision nocturne et d’autres effets potentiellement sérieux. Ces médicaments ne devraient donc être employés qu’en dernier recours chez des personnes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas porter de lunettes ou dans d’autres cas particuliers.
Avant de chercher à corriger votre vision à l’aide de verres ou d’autres traitements, il est essentiel d’établir la cause de l’hypermétropie. Il importe avant toute chose de vérifier si elle est due à une maladie sérieuse telle qu’un diabète sucré, une tumeur intra-oculaire ou orbitaire, une inflammation, ou d’autres causes neurologiques ou pharmacologiques, et, le cas échéant, de traiter ces problèmes.
L’environnement dans lequel vous utilisez vos yeux affectera l’évolution de votre hypermétropie. Aussi, ne fatiguez pas vos yeux inutilement!
- Travaillez dans un endroit bien éclairé, à l’abri des reflets. Lorsque vous lisez, écrivez ou travaillez à l’ordinateur, prenez le temps de regarder des objets éloignés à toutes les demi-heures environ. Assurez-vous de travailler dans un environnement ergonomique et rappelez-vous de vous lever et de marcher pendant dix minutes à toutes les 90 minutes de travail visuel rapproché que vous accomplissez.
– Surveillez votre alimentation. Mangez beaucoup de fruits et de légumes. Assurez-vous de prendre suffisamment de calcium, de magnésium, de zinc, des différentes vitamines B et de vitamine C.
– Intégrez à votre routine quotidienne des techniques de gestion du stress telles qu’étirements, respiration contrôlée, yoga, méditation et exercices cardio-vasculaires à faible impact.
Si vous remarquez l’un des symptômes mentionnés ci-dessus, voyez votre spécialiste des yeux pour un examen complet. Avec l’âge, vous constaterez peut-être que votre hypermétropie s’accentue. L’examen régulier de vos yeux vous aidera à déterminer si vous devez changer la force de vos lentilles.
L’hypermétropie chez l’enfant
Les enfants de moins de dix ans dont l’hypermétropie est de faible à modérée, mais qui n’ont pas tendance à cligner des yeux, dont l’acuité visuelle n’est pas touchée et qui ne présentent aucun autre problème important, n’ont généralement pas besoin de traitement. La vision peut s’améliorer et se corriger d’elle-même au cours de la croissance de l’œil pendant l’enfance. Toutefois, étant donné que, chez l’enfant, une sévère hypermétropie est étroitement associée au développement du strabisme et de l’amblyopie ainsi qu’à une perte variable mais permanente de vision, le traitement dans ce cas est essentiel. Une fois l’hypermétropie diagnostiquée, les verres devront probablement être changés souvent pour tenir compte des changements de la vision chez l’enfant en croissance.
Il est important de dépister rapidement et de surveiller l’hypermétropie chez l’enfant. Si cette anomalie passe inaperçue, les développements émotionnel et social de même que les résultats à l'école peuvent en souffrir. Toutefois, les examens des yeux effectués dans les écoles ne dépistent pas toujours l’hypermétropie. Assurez-vous donc que votre enfant passe un examen complet de la vue auprès d’un spécialiste qualifié.
À l’instar des singes nouveau-nés, les bébés ont des yeux qui sont trop courts (de l’avant à l’arrière) et, par conséquent, la plupart sont hypermétropes à la naissance.
En grandissant, la cornée des jeunes enfants s’aplatit, l’œil devient plus long et, vers l’âge de douze mois, leur vision est généralement beaucoup plus claire. À partir de 5 à 10 ans, la plupart des enfants ont une vision normale.
Selon des études effectuées chez les singes, le fait de porter trop tôt des verres correcteurs peut interférer avec le développement normal des yeux. Assurez-vous donc de prendre rendez-vous avec votre spécialiste des yeux afin de discuter de la meilleure façon de prendre soin de la vue de votre enfant. S’il n’est que légèrement hypermétrope, il est possible que le spécialiste vous conseille de ne pas intervenir et de laisser faire la nature.
Pour en savoir plus :
http://www.nlvc.com.au/page3.html
http://www.excimernet.com/
http://www.aoanet.org/cvc-hyperopia.html
http://www.miamieyecenter.com/hyperopi.htm
http://www.adam.com/ency/article/001020.htm
http://www.cibavision.com/forsight/eyecond/c03.02.html
http://www.aoanet.org
members.aol.com/optommab/Condition2/RE.htm
